Інсулінома - доброякісна гормонально-активна пухлина (в окремих випадках - злоякісна), яка, незалежно від рівня глюкози в крові, безконтрольно продукує інсулін в кров'яне русло, провокуючи розвиток гіпоглікемічного синдрому.

Пухлина може бути як одиночною, так і множинною, локалізується переважно в хвостовій частині підшлункової залози.
Приблизно у 4-14% пацієнтів інсулинома діагностується як один із проявів МЕА - множинного ендокринного аденоматозу (Рідке сімейне захворювання, яке супроводжується утворенням в різних органах ендокринної системи великої кількості пухлин).

Інші назви інсуліноми - гіпоглікемічна хвороба, інсулома, органічна гіпоглікемія, органічний гіперінсулінізм, синдром Харріса, інсулінсекретірующая апудома.

Захворювання найчастіше зустрічається у працездатного населення у віці від 30 до 55 років.

Розміри інсуліноми знаходяться в межах від декількох міліметрів до 15 см, однак приблизно у 70% хворих не перевищують 1,5 см.

Злоякісні інсуліноми в третині випадків здатні метастазувати в різні внутрішні органи, але найчастіше метастази вражають печінку.

У всіх пацієнтів з інсуліномою спостерігається так звана "тріада Віппля", яка проявляється:

• Спонтанними нападами гіпоглікемії, які виникають на голодний шлунок (після тривалої перерви між прийомами їжі, переважно вранці), після м'язової активності;

• Різким падінням рівня глюкози в крові під час гіпоглікемічного нападу - нижче показника в 2,5 ммоль / л (30 мг%);

• Гіпоглікемічний напад знімається шляхом довенного введення глюкози або вживанням цукру.

Також гіпоглікемічні напади супроводжує стан і психомоторного збудження - якому характерно рухове збудження різної інтенсивності (від звичайної метушливості до руйнівних дій) у поєднанні з мовним збудженням.
У хворих такі стани проявляються у вигляді:

• Багатомовності;

• Незв'язного викрикування окремих фраз, слів або звуків;

• Підвищення тривожності;

• Розгубленості;

• Почуття гніву;

• Озлобленості;

• Агресивності;

• Неконтрольованого веселощів;

• Порушення свідомості;

• Сутінкового потьмарення свідомості;

• Розлади мислення, що характеризується виникненням маячних ідей, хворобливих уявлень і висновків;

• Прискорення і розірваності мислення;

• Виникнення галюцинацій;

• Спотворення сприйняття реально існуючих подій, об'єктів або явищ;

• Відсутність критичності у сприйнятті власного стану;

• Ейфоричний настрій.

Характерною ознакою розвитку є надмірна вага (аж до ожиріння), підвищений апетит. Також може спостерігатися і значна втрата ваги, що є наслідком зниження апетиту (іноді до повного відрази до їжі).

Крім того, симптоми інсуліноми в латентній фазі проявляються різного роду нервово-психічними розладами.
Для хворих характерні:

• Головні болі;

• Відчуття м'язової слабкості;

• Порушення узгодженості рухів різних груп м'язів при відсутності м'язової слабкості (атаксія);

• Порушення зору;

• Сплутаність свідомості;

• Зниження пам'яті;

• Погіршення розумових здібностей;

• Апатія;

• М'язові болі, що виникають як наслідок дегенеративних процесів в м'язових тканинах, а також в результаті заміщення м'язової тканини сполучною;

• Асиметрія сухожильних рефлексів;

• Асиметрія періостальних рефлексів;

• Нерівномірність або зниження черевних рефлексів;

• Патологічний стопи розгинальний рефлекс (рефлекс Бабинського);

• Патологічний стопи / кистьовий згинальний рефлекс;

• Ністагм;

• Парез погляду вгору;

• Еректильна дисфункція і т.д.

Можливе збереження ознаки ураження мозку та зниження інтелектуальних здібностей після видалення інсуліноми, що є наслідком загибелі нервових клітин. Це призводить до втрати пацієнтом соціального статусу і професійних навиків.

Для встановлення діагнозу визначаються рівні глюкози та інсуліну в крові після 3-4 год голодування.

• Біохімічний та загальний аналіз крові
• УЗД
• Рентгенографія
• КТ
• МРТ

Лікування інсуліноми - хірургічна операція.

Об’єм оперативного втручання визначається розмірами і локалізацією інсуліноми. Як правило, пацієнтам проводять:

• Енуклеацію пухлини;

• Резекцію підшлункової залози.

Про ефективність операції судять за показниками рівня глюкози в крові.