Діафрагмальна грижа – вихід органів черевної порожнини в грудну порожнину через дефекти в природних отворах і слабких ділянках діафрагми.

Класифікація діафрагмальних гриж

I. Грижі власне діафрагми

1. Природжені грижі діафрагми:
   
   1. грижі реберно-хребетного відділу діафрагми:
      а) несправжні,
      б) справжні (грижі Bohdalek);
      
      
   2. грижі грудинно-реберного відділу діафрагми:
      а) несправжні (френоперикардіальні),
      б) справжні (грижі Lorrey-Morgagni);
      
      
   3. грижі купола діафрагми:
      а) несправжні,
      б) справжні;
      
      
   4. аплазія діафрагми:
      а) однобічна,
      б) тотальна.
      
      
2. Травматичні діафрагмальні грижі.
   
   
3. Релаксація діафрагми (невропатичні грижі діафрагми).

II. Грижі природних отворів діафрагми

1. Грижі стравохідного отвору діафрагми.
   
   
2. Короткий стравохід:
   а) природжений,
   б) набутий.
   
   
3. Параезофагальні грижі.

Грижі стравохідного отвору діафрагми поділяють на чотири типи:

1. ковзна грижа, внаслідок висхідної міграції стравохідно-шлункового з’єднання в середостіння.
   
   
2. параезофагальна грижа, внаслідок дефекту у діафрагмальному отворі, який призводить до висхідної дислокації дна шлунка біля кардіального відділу.
   
   
3. комбінована парезофагеальна і ковзна грижа.
   
   
4. комбінована парезофагеальна і ковзна грижа + інший вміст (частіше товста кишка) у грижовому мішку.

Характерними симптомами діафрагмальної грижі є:

• поява або підсилення болю в надчеревній ділянці,
• а також відчуття важкості, задишка і серцебиття зразу після прийманні їжі, особливо в значній кількості.

Найчастішими симптомами гриж стравохідного отвору діафрагми є:

• важкість в епігастрії,
• біль після приймання їжі,
• регургітація,
• печія,
• нудота,
• блювання,
• аспірація,
• дисфагія,
• кровотеча,
• задишка.

• рефлюкс-езофагіт
  
• виразки стравоходу або шлунка
• стравохідні або шлункові кровотечі
• рубцеве стен озування стравоходу
• перфорації стравоходу
• защемлення грижі
• рефлекторні стенокардії
• підвищується вірогідність розвитку раку стравоходу

Діагноз діафрагмальної грижі встановлюється на підставі:

• анамнестичних скарг;
• ФЕГДС;
• УЗД;
• Рентгенологічного дослідження із барієм;
• КТ.

• Лапароскопічна крурорафія із фундоплікацією за Ніссен-Розетті, Тупе, Дором