Рак дванадцятипалої кишки як самостійне захворювання зустрічається досить рідко і становить 0,3-0,5% всіх випадків раку травної системи. Найчастіше зустрічаються вторинні новоутворення, коли пухлина іншого органу проростає в дванадцятипалу кишку. Хворіють на дане захворювання в рівній мірі, як чоловіки, так і жінки у віці 40-60 років.

Злоякісні новоутворення розвиваються з клітин епітелію, кишкових крипт (поглиблення слизової оболонки), залозистих клітин, іноді з поверхневого епітелію. Метастази при раку дванадцятипалої кишки виникають в області головки підшлункової залози, очеревини, діафрагми, легенів, регіонарних лімфатичних вузлах і воротах печінки.

Рак дванадцятипалої кишки за формою проростання може бути екзофітним (зростає в порожнину кишки) і ендофітний (проростає стінку органу). Аденокарцинома є переважаючою формою раку, рідше зустрічається перстневидно-клітинний і недиференційований рак.

Низхідний відділ кишки, навколососочкова область. 75% злоякісних новоутворень дванадцятипалої кишки виникають в цьому відділі.

Близько 15% випадків складає рак, який розташовується у цибулині дванадцятипалої кишки.

У 10% злоякісних новоутворень пухлина розташовується в нижній горизонтальній частині дванадцятипалої кишки.

• Дифузний сімейний поліпоз.
• Синдром Гарднера.
• Ювенільний поліпоз.
• Хвороба Крона.
• Глютенова ентеропатія.
• Харчування багате жирами тваринного походження.
• Жовчокам'яна хвороба.
• Куріння і вживання алкоголю.

Пухлина розвивається досить повільно, як правило, довгий час нічим себе не проявляє, і людина не пред'являє ніяких скарг. З ростом пухлини і її поширенням на стінку кишки, просвіт останньої звужується, утруднюється відтік жовчі в кишечник.

• Болі в правому підребер'ї. Вони можуть бути тупими і ниючі, а також постійними, і не пов'язані з прийомом їжі.
• Нудота, печія.
• Зниження або втрата апетиту.
• Поява жовтяниці.
• Слабкість, нездужання.
• Втрата маси тіла.

З ростом новоутворення можуть виникати запальні явища в підшлунковій залозі. Розвивається непрохідність дванадцятипалої кишки, больовий синдром стає більш вираженим і інтенсивним, віддає в спину. В епігастральній ділянці з'являється відчуття тяжкості. Після прийому їжі біль посилюється, з'являється блювота.

Основними методами діагностики раку дванадцятипалої кишки є:

• Опитування і огляд пацієнта.
• Рентгенологічне дослідження.
• Ендоскопічне дослідження з проведенням біопсії.
• Морфологічне дослідження пухлини.
• Ультразвукове дослідження.
• Комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.

Основним методом лікування раку дванадцятипалої кишки є оперативне лікування. Тип хірургічного втручання залежить від локалізації пухлини, стадії захворювання і загального стану пацієнта. Іноді проводиться лапароскопічна операція, а при великій поширеності пухлинного процесу здійснюють велике хірургічне втручання (гастропанкреатодуоденальной резекція), яка включає видалення вихідного відділу шлунка з прилеглим малим сальником, частиною великого сальника, дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози і жовчного міхура.

Крім того, в лікуванні раку дванадцятипалої кишки застосовують хіміотерапію та променеву терапію.